丹毒是由溶血性鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的急性炎癥。任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病,好發(fā)于小腿及頭面部,嬰兒常好發(fā)于腹部,其他任何部位亦可發(fā)生。發(fā)病急劇,常先有惡寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。繼而在患部出現(xiàn)水腫性紅斑,境界清楚,表面緊張灼熱,迅速向四周擴(kuò)大。有時損害處可發(fā)生水皰。自覺灼熱疼痛,局部淋巴結(jié)腫大。皮疹消退時,局部可留有輕度的色素沉著和脫屑。
丹毒在中醫(yī)文獻(xiàn)中有不同的名稱,發(fā)于頭面部稱“抱頭火丹”,發(fā)于胸腹腰胯者稱“內(nèi)發(fā)丹毒”,發(fā)于下肢者稱“流火”,新生兒丹毒則稱“赤游丹”。因皮膚黏膜破傷(如挖鼻、皮膚破傷、足癬等),毒邪乘隙侵入,熱毒之氣,郁于肌膚,不得疏泄而發(fā)。辨證可分為四型。
風(fēng)熱毒蘊(yùn)證
發(fā)于頭面,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚則出現(xiàn)水皰。伴惡寒發(fā)熱,頭痛,舌紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱解毒。
肝脾濕火證
發(fā)于胸腹腰胯部,皮膚紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹脅痛。伴口干口苦,舌紅、苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治宜清肝瀉火利濕。
濕熱毒蘊(yùn)證
發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹,灼熱疼痛,或見水皰、紫斑。伴低熱,胃納不香,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜利濕清熱解毒。
胎火毒蘊(yùn)證
發(fā)生于新生兒,多見于臍腹部,局部紅腫灼熱,常呈游走性。或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語、惡心嘔吐。治宜涼血清熱解毒。
專家提醒
本病多呈急性過程,全身癥狀和皮損一般在4~5日達(dá)高峰,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。若不積極治療,尤其嬰兒和年老體弱的患者,??砂l(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥。